Qué reviso
Tu respiración y tu vía aérea, si tienes ronquido fuerte o apnea del sueño, tu presión, tu azúcar, tus medicamentos y tus estudios. También cómo has tolerado anestesias anteriores y si hay reflujo importante.
Cirugía bariátrica · San Agustín
Cirugía bariátrica en San Agustín
La cirugía para la obesidad la realiza el cirujano bariatra. Yo soy el anestesiólogo: valoro tu caso, preparo tu anestesia, que tiene particularidades, y planeo tu manejo del dolor.
Dr. Juan Carlos Rivas Tirado
Anestesiología · San Agustín
En qué consiste
La anestesia en la cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica, que incluye procedimientos como el manguito gástrico o el bypass, es una opción para ciertos pacientes con obesidad cuando otros tratamientos no han bastado. Qué cirugía conviene, si eres candidato y cómo se hace lo decide y lo realiza el cirujano, normalmente junto con un equipo que incluye nutrición y otras áreas.
La anestesia en una persona con obesidad requiere planeación especial: la vía aérea, la respiración, la dosis de los medicamentos y la posición durante la cirugía tienen particularidades. A menudo hay además apnea del sueño, hipertensión o diabetes, que conviene identificar y manejar antes.
Si usas medicamentos para bajar de peso o para la diabetes, como los análogos de GLP-1, avísalo desde la primera consulta: pueden requerir ajustes antes de la anestesia y se indican caso por caso.
En consulta
Qué se estudia y cómo se trata
Cómo se planea la anestesia
Habitualmente anestesia general, con una estrategia pensada para pacientes con obesidad: dosis ajustadas, monitoreo cuidadoso y un plan para cuidar la respiración al despertar. También se planea el control del dolor con la menor dependencia posible de opioides.
Cuándo hacer la valoración
Durante tu preparación para la cirugía y con tiempo, no al final. Si tu equipo te pide estudios o ajustes de peso previos, la valoración puede coordinarse con ese proceso.
Tu preparación
Preparar la anestesia antes de tu cirugía bariátrica
En cirugía bariátrica la preparación no es un trámite: influye en la seguridad y en la recuperación.
- 01Valoración integral
Antecedentes, estudios y exploración, con atención especial a la vía aérea y a la respiración.
- 02Condiciones asociadas
Apnea del sueño, hipertensión, diabetes, reflujo: se identifican y, cuando es necesario, se pide la opinión de otro especialista.
- 03Medicamentos
Revisión de lo que tomas, incluidos los medicamentos para bajar de peso, con indicaciones de qué ajustar y cuándo.
- 04Dolor y recuperación
Plan de analgesia y de control de náuseas, y de cuidado respiratorio, para despertar con seguridad.
Señales de alarma
Cuándo no dejarlo pasar
Si reconoces alguno de estos puntos, agenda una valoración en lugar de esperar a que se quite solo.
- Ronquidos fuertes con pausas al respirar o somnolencia durante el día
- Falta de aire al hacer esfuerzos pequeños
- Dolor de pecho o palpitaciones
- Presión arterial o azúcar muy descontroladas en las semanas previas
- Uso de medicamentos para bajar de peso sin haberlo avisado a tu equipo
- Reflujo intenso o vómito frecuente
San Agustín, Jalisco
Pacientes de San Agustín
Para quien vive en San Agustín, la valoración preanestésica es una consulta aparte de la del cirujano: es el momento de preguntar cómo te van a dormir o adormecer, qué medicamentos suspender y cómo se va a controlar el dolor al despertar. Se hace en mi consultorio de la zona sur de Guadalajara, previa cita.
- DIRPENDIENTE: nombre del consultorio
PENDIENTE, PENDIENTE, PENDIENTE · Guadalajara, zona sur, Jalisco. La referencia exacta se confirma al agendar.
- ZONDe dónde llegan mis pacientes de San Agustín
San Agustín y las colonias cercanas, también del municipio de Tlajomulco de Zúñiga. La lista de colonias y los tiempos de traslado se confirman con la dirección definitiva del consultorio.
- CITCómo se agenda
Toda la consulta es previa cita. Escríbeme por WhatsApp al PENDIENTE y acordamos día y hora antes de que te traslades.
Opiniones
Pacientes que ya se atienden conmigo
Opiniones publicadas por pacientes en mi perfil de Google. Se muestran primero las de quienes se atienden en el consultorio de Guadalajara, zona sur.
5.0Opiniones en Google
Opiniones de pacientes atendidos en Guadalajara y San Agustín y Tlajomulco de Zúñiga.
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Dudas comunes
Preguntas sobre cirugía bariátrica en San Agustín
Mi cirujano me dijo que "la anestesia la ve el anestesiólogo del hospital", ¿para qué hacer una valoración contigo?
Muchos hospitales asignan al anestesiólogo el mismo día de la cirugía. Una valoración previa contigo te da tiempo de resolver dudas y de corregir con calma lo que lo requiera (presión, glucosa, medicamentos). Y si tu cirugía se programa donde yo participo, ya nos conocemos; si no, te llevas un resumen escrito de tu valoración para entregarlo al equipo que te atienda.
¿Tú realizas la cirugía bariátrica?
No. Soy anestesiólogo. La cirugía la realiza el cirujano bariatra. Yo me encargo de la valoración preanestésica, de la anestesia y del manejo del dolor, y me coordino con tu equipo.
¿Soy candidato a cirugía bariátrica?
Eso lo determina el cirujano junto con el equipo que te evalúa. Yo no hago esa indicación. Lo que sí hago es valorar tu caso desde el punto de vista de la anestesia una vez que la cirugía está indicada.
¿Es más riesgosa la anestesia con obesidad?
Tiene particularidades que se deben planear: la vía aérea, la respiración y las dosis. Con una buena preparación y un equipo con experiencia, se maneja de forma segura, pero no es una anestesia a la que se llegue sin valoración.
Uso semaglutida u otro medicamento para bajar de peso, ¿debo suspenderlo?
No lo suspendas por tu cuenta ni lo ignores. Estos medicamentos pueden afectar cómo se vacía el estómago y requerir ajustes antes de la anestesia. Dime cuál usas y desde cuándo; te indico qué hacer en tu caso.
¿Qué debo llevar a la valoración?
Tus estudios, el plan de tu equipo bariátrico, tus medicamentos con dosis y, si tienes, el resultado de un estudio del sueño.
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